アンケート結果を検証すると主に「労働条件に関すること」と「職場環境に関すること」の2点に分類することができます。労働条件についてはクリニック独自のルールが存在していたが不明確であり、職場環境については職員の意見が取り入れられづらい状況にあったようです。

そこで、改善策を検討した結果、以下を実践することにしました。

（1）就業規則等の作成
就業規則は常時10人以上の職員を雇うと作成義務が生じますがFクリニックではそこまでの職員がいなかったため就業規則を作成しておりませんでした。しかし労働時間ひとつとっても曖昧な状況であり、お互いにはっきりしないと支障があることがいろいろとあったことから、職場ルールを明確にわかりやすくするため就業規則を作成し、基本的な労働条件を明確にしました。
またあわせて給与規定を制定し、職位や経験年次ごとの基本的な待遇の基準を作成するとともに昇給等の判定基準を作り、賞与と昇給の時期には「どのような点が評価されているのか」「どの点が不足しているのか」を個別面談でなるべく客観的に伝えることとしました。

（2）院内ミーティングの実施
これまでＦクリニックでは朝礼を週に一度行っていたのみで、そこでは院長が一方的に事務的な伝達を行うのみでした。これを改善し、昼休み後の時間と診療終了後の時間をそれぞれ週に一度短時間ミーティングに充て、院内で生じたことを何でも報告することとしました。パートスタッフも多いことからこれが意外に有効なコミュニケーションとして働き、院内の風通しがよくなったようです。

(3)患者満足度向上のプロジェクトチーム結成
地域で患者に選ばれることは、経営サイドの財政面はもちろんのこと、そこで働くスタッフにとってもやりがいや充実感に直結することから非常に重要な目的となり得ます。

選ばれるクリニックとなるためにはどうしたらよいか、さらに医療人である以前に人としてどのように患者さんに接すれば満足度を向上させることができるのか、を考え実践するプロジェクトチームを常勤のスタッフ中心に数名で立ち上げ、そこを中心に職員同士で自由に意見を交わせる場を設けました。この場は職員のみの参加とし、院長は報告を受けて承認をするのみです。

患者満足度向上のための工夫や改善提案は意外にも多く寄せられ、改めて現場スタッフの秘めた思いに気付かされました。また実施にあたってスタッフ自ら発想し提案した改善点は積極的に行動に移すことから、この方法の優位性に改めて驚いた院長でした。

（4）院外コミュニケーションの充実
日々の診療やクリニック運営の業務などで多忙となってしまうため、職員とのコミュニケーションはどうしても院内での業務連絡に終始しがちでした。経営者と職員という固い関係を崩すのは容易ではありませんが、院外での食事会やイベントを企画したところ概ね好評で、スタッフ主導のコミュニケーションが生まれることで院長との距離も確実に縮まったように思います。

（5）意見箱の設置
患者さん向けにクリニックに対しての意見箱を設置しているところは数多くあります。しかし、クリニック内部で同様の意見箱を設置しているところは少ないかと思います。Fクリニックでは当初院長に物申しづらい雰囲気があったため、口頭での意見を集める代わりに文書で意見が言える場を設けました。ただし、いわゆる“チクリ箱”のような存在にならないよう、あくまで冷静に客観的に受け止めることをきちんと伝えました。